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2019临床医师资格考试—生理学复习技巧及考点汇总

发布时间：2019-08-29 16:45:24

2019年临床执业医师笔试考试进入冲刺复习期，小编将为陆续大家分享临床执业医师笔试26个科目详细的分值占比及各科目学习指导，生理学作为基础学科中的“老大”，是相对来说比较好拿分的，只要方法得当，是可以作为基础学科中拿分的“主力选手”。

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生理学 分值占比：18分

首先我们要学会有的放矢，了解一下哪些内容是重点内容，哪些是了解即可。其中细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出以及神经系统的功能是需要重点掌握的章节，在这些章节的学习中。其余的属于了解内容，不用深入掌握，但并不是说不考，只是说相对比例少一些。

生理学的学习一定要理解为主，记忆部分仅占20%。复习过程中要注意与其他科目的练习，比如要与药理、病理学联系运用。还要注意前后章节的联系比较，比如阈强度与阈电位、局部代谢产物对血管活动的调节。还要注意与临床实际联系，比如推理发病机制。在这里推荐两种复习方法。

第一种就是“先活后死”。简单来说就是复习时候把知识点都理解，机制推理等要弄明白，找到规律，把知识点理顺，多想多看，理解后一部分内容自然就记下来了。这样的话第一遍复习进度会比较慢，因为一个知识点可能要抠的比较久。

第二种就是“先死后活”。就是先死记住需要背过的知识点，然后再进一步去理解其含义，找规律，就能融会贯通。书读百遍其义自见，说的就是这个意思，先多看书多记，然后就会慢慢理解掌握了。

生理学必背九大考点

考点一、细胞的基本功能

1.单纯扩散：一些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。

（1）影响因素：

①物质在膜两侧的浓度差；

②膜对该物质的通透性。

（2）扩散物质：脂溶性高、分子量小的物质，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。

（3）特点：

①不需要载体；

②不消耗能量；

③扩散的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度达到平衡。

2.经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：某些带电离子和水溶性分子借助细胞膜上特殊蛋白（载体或通道蛋白）由高浓度向低浓度转运的过程。

①经载体的易化扩散转运葡萄糖、氨基酸、核苷酸等小分子亲水物质。

②经通道的易化扩散转运Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。

3.主动转运：是由离子泵或膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运.

考点二、血液

1.红细胞在血液中数量最多。

男性（4.5～5.5）×1012／L，

女性（3.5～5.0）×1012／L。

2.蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟必需的物质。肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）是机体红细胞生成的主要调节物。

3.白细胞生理　　

（1）分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。　

（2）数量：（4.0～10.0）×109／L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%。

4.血小板生理　　

（1）数量：（100～300）×109／L。　　

（2）功能：

①维持血管壁内皮细胞的完整性；

②释放血小板源生长因子，修复受损血管；

③生理性止血作用。

（3）血小板的生理特性：黏附、释放、聚集、收缩、吸附。

5.生理性抗凝物质最常见的是抗凝血酶Ⅲ、肝素。　

考点三、循环

1.心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。

2.每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血液量。

3.心血管活动的调节

（1）心脏的神经支配：心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh。

（2）血管的神经支配：交感神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与α肾上腺素能受体结合导致血管平滑肌收缩，血压升高。

考点四、呼吸

1.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓变化称为呼吸运动，是实现肺通气的原动力。

2.反映肺通气功能的主要指标　　

（1）潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。

（2）肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。反映肺一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。男性3.5L，女性2.5L。　　

（3）用力肺活量和用力呼气量　　

用力肺活量（FVC）是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。　　

用力呼气量（时间肺活量）：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。

考点五、消化

1.胃液成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3、内因子。

2.盐酸的生理作用

（1）提供酸性环境，激活胃蛋白酶原；

（2）杀死随食物入胃的细菌；

（3）使食物中的蛋白质变性，易于被消化；

（4）与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收；

（5）进入小肠促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

3.黏液：机械屏障保护作用可降低H+在黏液层中扩散速度，含HC0，中和H+，形成黏液-碳酸氢盐屏障。

4.内因子：形成内因子—维生素B12复合物，促进维生素B12吸收。

考点六、体温及其调节

1.主要产热器官：安静时肝脏为主，运动时骨骼肌为主。甲状腺激素是调节产热活动的最重要体液因素，肾上腺素、去甲肾上腺素以及生长激素也可刺激产热。

2.人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于人的体表体温时，通过：

①辐射散热（最主要）：以红外线的形式散出。

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