护士资格证考试重点内容：创伤病人的护理-好大夫教育

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发布时间：2020-01-02 10:49:05

　　2020年护士资格考试进入复习阶段，好大夫教育小编为大家整理了2020年护士资格证考试的重要内容希望大家能够顺利通过考试。今天推送的知识点是创伤病人的护理。

　　创伤病人的护理：
　　1.闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。
　　2.开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。
　　3.创伤愈合类型：
　　(1)一期愈合：组织修复以原来细胞为主，创缘对合整齐、愈合快、功能良好。
　　(2)二期愈合：以纤维组织修复为主，愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(见于创伤大、坏死多、并发感染的伤口)。
　　4.影响修复因素：局部因素(伤口感染)和全身性因素(营养不良)。
　　5.临床表现
　　(1)局部表现：疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍、伤口出血。
　　(2)全身表现：发热、生命体征改变、口渴、尿少、乏力等。
　　(3)并发症：急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡。
　　6.治疗原则
　　(1)积极抗休克、保护器官功能、加强营养支持、预防继发性感染和破伤风等。
　　(2)伤后6～8小时内清创术、伤后12小时内使用破伤风抗毒素。污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。
　　7.护理措施
　　(1)急救原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。
　　(2)抢救生命：优先处理危及生命的紧急情况。
　　(3)判断伤情。
　　(4)呼吸支持：清理呼吸道，维持呼吸通畅。
　　(5)止血：压迫、加压包扎、用止血带(每隔1h放松2～3min，防止肢体坏死)等。
　　(6)维持循环：抗休克(止痛、止血和扩容)。
　　(7)包扎伤口。
　　(8)固定骨折。
　　(9)安全转运：①疑有脊柱骨折应三人以平托法或滚动法;②胸部损伤重者宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸;③转运途中病人的头部应朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。
　　8.伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。
　　9.换药次数：一期缝合术后2～3日换药1次，肉芽组织生长良好伤口1次/日，或1次/隔日，感染伤口1次/日或数次。
　　10.浅表肉芽伤口处理：
　　(1)肉芽生长健康：盐水棉球擦后等渗盐水纱布或凡士林纱布覆盖。
　　(2)肉芽生长过度：剪平后以棉球压迫止血。
　　(3)肉芽水肿：5%氯化钠溶液湿敷。
　　(4)脓液多而稀：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林纱布湿敷。
　　(5)脓液稠厚而多：硼酸溶液(优琐)等湿敷。

　　【进阶攻略】
　　1.一期愈合：组织修复以原来细胞为主。
　　2.二期愈合：以纤维组织修复为主。
　　3.清创术：伤后6～8小时内。
　　4.急救顺序：优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、窒息、活动大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等。

　　【易错易混淆解析】
　　考生在考试的时候一定要注意区分损伤的类型，根据题干的信息会判断患者属于什么伤。闭合伤：搓、扭、挤、爆。开放伤：擦、刺、裂、切割、撕拉和火器伤。

　　以上就是“护士资格证考试重点内容：创伤病人的护理”的相关内容，希望对大家有帮助。好大夫教育立足医考培训界12年，专注河南医学考试！想了解更多医学资讯，关注好大夫医考，国家最新医疗政策、医师资格考试、护士资格考试、住院医师规范化培训、职称考试、执业药师、各类证书、学历提升等项目满足大家各项需求。