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每日一练，医师资格考试历年真题精选

每日一练，医师资格考试历年真题精选

发布时间：2020-02-01 19:11:37
　　医师资格考试临近，为了帮助大家复习，好大夫教育小编为大家整理历年真题供大家练习，更多模拟试题考试资讯关注好大夫教育。

　　（1～2题共用题干）
　　女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T 37.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。
　　1. 应首先考虑的诊断是
　　A. 腹膜转移癌
　　B. 结核性腹膜炎
　　C. 腹膜间皮瘤
　　D. 肝硬化腹水
　　E. 心源性腹水

　　2.. 为明确诊断，应首先进行的检查是
　　A. PPD试验
　　B. 血白蛋白
　　C. 血常规+血沉
　　D. 腹腔穿刺及腹水化验
　　E. 腹部CT
　　
　　【答案】1.B   2.D
　　【解析】明显的午后低热+陈旧性肺结核（右上肺可见钙化灶）考虑诊断为结核。患者目前全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）→结核性腹膜炎。有创检查永远最有价值和意义。

　　3. 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（2011）
　　A. 胃
　　B. 回肠
　　C. 结肠
　　D. 十二指肠球部
　　E. 空肠

　　【答案】C
　　【解析】结肠破裂后严重污染腹腔，腹膜炎出现的时间较晚但是比较严重。

　　4. 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（2011）
　　A. X线
　　B. CT
　　C. 白细胞计数
　　D. B超
　　E. 腹腔穿刺

　　【答案】E
　　【解析】X线、CT、B超检查可用于腹部闭合伤的诊断，但敏感度都不高，难发现较小的损伤。白细胞计数没有特异性，腹部闭合伤的辅助检查，首选诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，可明确有无腹腔脏器损伤和哪一类脏器损伤，阳性率可达90%以上。故选E。

　　5. 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（2012）
　　A. 小儿及老人
　　B. 精神状态不正常者
　　C. 严重腹胀者
　　D. 昏迷者
　　E. 病史不清者

　　【答案】C
　　【解析】腹腔穿刺的禁忌证包括：严重腹内胀气者；中、晚期妊娠；既往有腹部手术或炎症史者；躁动不安不能合作者。小儿及老人、精神状态不正常者、昏迷者、病史不清者都不是腹腔穿刺的禁忌证。故选C。

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