超详细！中医执业/助理医师考试实践技能第二站模拟试题讲解
发布时间：2020-02-04 10:47:40
实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。各位预备报考2020年中医执业/助理医师考试的小伙伴们，大家在复习教材的同时，不要忽视实践技能~实践技能考试为医师资格考试的第一关，顺利通过才能参加接下来的综合笔试。下面就是小编为大家搜集整理的中医执业/助理医师考试实践技能第二站模拟试题。
中医执业/助理医师考试实践技能第二站考试内容为基本操作技能，包括中医临床技术操作、体格检查及西医临床技术操作。
中医临床技术操作
【试题1】叙述并指出足三里穴、天枢穴的定位;
【答案】
足三里穴为足阳明胃经的腧穴，在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处，为常用的保健要穴。
天枢穴为足阳明胃经的腧穴，在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。乳头至下为4寸，取其中点为两寸。
【试题2】叙述并指出肩酮、照海的定位。(10分)
肩属定位属于腧穴定位，腧穴定位三步走：第一步：该穴位位于什么部位，如肩部、胸部、上肢部;第二步：该穴位的具体位置-用解剖学知识解释，如什么肌肉之间;第三步：有简便取穴方法特殊说明，如臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
照海定位属于腧穴定位，腧穴定位三步走：第一步：该穴位位于什么部位，如踝部;第二步：该穴位的具体位置-用解剖学知识解释，如肌肉、骨骼、肋间隙;第三步：有简便取穴方法特殊说明，如合谷穴、列缺穴、血海穴。
【答案与评分要点】
肩制：肩峰端下缘，当肩峰与脑骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。(5分)
照海：内踝高点正下缘凹陷处。(5分)
【试题3】演示小鱼际法的操作;
【答案】小鱼际法的操作。
操作前在施术部位铺盖布巾。
操作时医师拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90度，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。
以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上持续不断地来回滚动。
【试题4】演示推拿手法中拿法的操作;
【答案】拿法的操作
嘱患者取坐位。医师以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。
操作时医师以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断地提捏并施以揉动。
体格检查
【试题1】演示巴宾斯基征的检查方法;
【答案】巴宾斯基征的检查方法。
嘱患者取仰卧位，髋、膝关节伸直;
医师左手握其踝部，右手用叩诊锤柄部末端钝尖部，在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向拇趾侧。
正常出现足趾向跖面屈曲，称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形分开，称巴宾斯基征阳性。
【试题2】演示戈登征的检查方法。
【答案】戈登征的检查方法。
嘱患者取仰卧位，髋、膝关节伸直。
医生用手以适当的力量握小腿腓肠肌，观察脚趾变化。
正常出现足趾向跖面屈曲，称戈登征阴性。如出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形分开，称戈登征阳性。
西医临床技术操作
【试题1】演示戴无菌手套的操作方法。
【答案】戴无菌手套。
医师穿无菌手术衣、戴好口罩后，选取合适号码手套并核对灭菌日期。
用无菌滑石粉轻轻敷擦双手，使之润滑。
左手捏住两只手套翻折部分，提出手套，使两只手套拇指相对。
右手先插入手套内，再用戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，帮助左手插入手套内，然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
在手术开始前将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
【试题2】演示穿隔离衣的全过程。(5分)
【答案与评分要点】
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。(1分)
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内品，一手持衣领，另一手伸人袖内并向上抖，注意勿触及面部。(1分)
(3)一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领，然后扣好袖口或系上袖带。(1分)
(4)从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。(1分)
(5)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。(1分)
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中医执业/助理医师考试实践技能第二站考试内容为基本操作技能，包括中医临床技术操作、体格检查及西医临床技术操作。
中医临床技术操作
【试题1】叙述并指出足三里穴、天枢穴的定位;
【答案】
足三里穴为足阳明胃经的腧穴，在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处，为常用的保健要穴。
天枢穴为足阳明胃经的腧穴，在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。乳头至下为4寸，取其中点为两寸。
【试题2】叙述并指出肩酮、照海的定位。(10分)
肩属定位属于腧穴定位，腧穴定位三步走：第一步：该穴位位于什么部位，如肩部、胸部、上肢部;第二步：该穴位的具体位置-用解剖学知识解释，如什么肌肉之间;第三步：有简便取穴方法特殊说明，如臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
照海定位属于腧穴定位，腧穴定位三步走：第一步：该穴位位于什么部位，如踝部;第二步：该穴位的具体位置-用解剖学知识解释，如肌肉、骨骼、肋间隙;第三步：有简便取穴方法特殊说明，如合谷穴、列缺穴、血海穴。
【答案与评分要点】
肩制：肩峰端下缘，当肩峰与脑骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。(5分)
照海：内踝高点正下缘凹陷处。(5分)
【试题3】演示小鱼际法的操作;
【答案】小鱼际法的操作。
操作前在施术部位铺盖布巾。
操作时医师拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90度，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。
以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上持续不断地来回滚动。
【试题4】演示推拿手法中拿法的操作;
【答案】拿法的操作
嘱患者取坐位。医师以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。
操作时医师以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断地提捏并施以揉动。
体格检查
【试题1】演示巴宾斯基征的检查方法;
【答案】巴宾斯基征的检查方法。
嘱患者取仰卧位，髋、膝关节伸直;
医师左手握其踝部，右手用叩诊锤柄部末端钝尖部，在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向拇趾侧。
正常出现足趾向跖面屈曲，称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形分开，称巴宾斯基征阳性。
【试题2】演示戈登征的检查方法。
【答案】戈登征的检查方法。
嘱患者取仰卧位，髋、膝关节伸直。
医生用手以适当的力量握小腿腓肠肌，观察脚趾变化。
正常出现足趾向跖面屈曲，称戈登征阴性。如出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形分开，称戈登征阳性。
西医临床技术操作
【试题1】演示戴无菌手套的操作方法。
【答案】戴无菌手套。
医师穿无菌手术衣、戴好口罩后，选取合适号码手套并核对灭菌日期。
用无菌滑石粉轻轻敷擦双手，使之润滑。
左手捏住两只手套翻折部分，提出手套，使两只手套拇指相对。
右手先插入手套内，再用戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，帮助左手插入手套内，然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
在手术开始前将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
【试题2】演示穿隔离衣的全过程。(5分)
【答案与评分要点】
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。(1分)
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内品，一手持衣领，另一手伸人袖内并向上抖，注意勿触及面部。(1分)
(3)一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领，然后扣好袖口或系上袖带。(1分)
(4)从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。(1分)
(5)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。(1分)
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