临床执业医师考试题及答案每日练习-好大夫教育

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发布时间：2020-02-24 17:51:34

　　小编整理临床执业医师考试题及答案供大家参考，希望大家可以坚持练习哦！
　　1、支气管哮喘痰液检查可见的表现为
　　A、中性粒细胞增高
　　B、嗜酸性粒细胞增高
　　C、嗜碱性粒细胞增高
　　D、红细胞
　　E、痰液检查无变化
　　2、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
　　A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
　　B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
　　C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
　　D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
　　E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
　　3、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
　　A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
　　B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
　　C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
　　D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
　　E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
　　4、支气管哮喘的临床特征主要是
　　A、吸气性呼吸困难
　　B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
　　C、反复发作，混合性呼吸困难
　　D、夜间阵发性呼吸困难
　　E、肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音
　　5、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
　　A、糖皮质激素
　　B、抗生素
　　C、抗组胺药
　　D、β2受体激动剂
　　E、色甘酸钠
　　参考答案：
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】哮喘患者痰液多呈白色泡沫状，如痰经染色，则可发现多量的嗜酸粒细胞，对哮喘的诊断帮助较大。
　　2、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比例失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO2下降，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒，因此答案是A。
　　3、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是：①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重;②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重;③季节性：常在秋冬季节发作或加重;④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
　　4、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】教材描述：支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
　　5、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】支气管哮喘实质是慢性气道炎症，抗炎治疗首选吸入糖皮质激素，糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。此题选择最佳答案，应该是A。
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