临床执业医师妇科学讲义：女性生殖系统解剖-好大夫教育

400-0303-120

发布时间：2020-02-25 15:05:06

　　妇科学是临床执业医师考试中比较重要的章节之一，小编整理“临床执业医师妇科学讲义”供大家参考，今天讲解的考点是女性生殖系统解剖。
　　第1节：女性生殖系统解剖
　　外生殖器
　　外阴的范围和组成
　　外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。
　　1.阴阜位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长
　　2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。(只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿)
　　3.小阴唇
　　4.阴蒂
　　5.阴道前庭又称巴多林腺，腺管细长(1～2mm)，向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。如果发炎等原因引起腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
　　内生殖器及其功能
　　女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。
　　一、阴道
　　1.它的黏膜层由复层鳞状上皮
　　2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。
　　3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，阴道后壁短(7～9cm)，
　　后壁长(10～12cm)，所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。
　　二、子宫
　　1.子宫的形状像一个倒置的梨形，重50克;长7-8mm;宽4-5mm;容量5毫升;上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。
　　2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm。
　　3.子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。下口宽，为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。
　　4.宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
　　1.组织结构
　　子宫内膜属于柱状上皮分为两部份
　　(1)上2/3为功能层，每月定期脱落，形成月经
　　(2)下1/3为基低层，作用就是形成功能层。
　　2.子宫韧带
　　(1)圆韧带起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫前倾位置。
　　(2)阔韧带里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，它维持子宫左右固定位置。它底部有子宫动静脉和输尿管，所以子宫手术切开阔韧带时，要防止误伤
　　(3)主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，主韧带的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂(如果损伤后会引起子宫脱垂)
　　(4)宫骶韧带向后向上牵引宫颈，也是维持子宫前倾位置。
　　三、输卵管
　　全长8～14cm，分为四个部份：
　　1.间质部：最窄的;
　　2.峡部
　　3.壶腹部好发异位妊娠。
　　4.伞部有“拾卵”作用
　　壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方。
　　四、卵巢
　　1.有两个功能：1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)
　　2.解剖：
　　(1)卵巢外面由生发上皮覆盖，里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜(感染炎症不易穿过)。
　　(2)卵巢外侧有骨盆漏斗韧带(又名悬韧带)连接于骨盆壁。
　　内侧有卵巢固有韧带连接于子宫(切除子宫双附件时不用切除它)
　　女性生殖器官血管、淋巴和神经
　　一、血管及其分支
　　1.卵巢动脉起自于腹主动脉。左侧的卵巢动脉还可以起自于左肾动脉，左侧的卵巢静脉加流至左肾静脉。
　　2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉，它们都是起自于髂内动脉
　　二、淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
　　阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
　　三、内外生殖器官神经支配
　　1.外生殖器主要由阴部神经支配。
　　2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。
　　骨盆
　　一、骨盆的组成
　　由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。
　　二、骨盆的分界
　　以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
　　三、骨盆的类型
　　1.女型最常见。入口呈横椭圆形，入口横径比前后径稍长。
　　2.扁平型入口呈扁椭圆形，横径大于前后径，
　　3.类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。
　　4.男型入口略呈三角形，骨盆腔呈漏斗形。
　　邻近器官：女性尿道短而直(长约4～5cm)
　　推荐阅读：
　　2020年临床助理医师《医学伦理学》考试大纲
　　临床执业助理医师考试模拟题汇总：呼吸系统练习题及答案
　　以上就是“临床执业医师妇科学”的相关内容，更多医学资讯，考试资料关注好大夫教育。扫码下载好大夫医考app免费直播课、海量题库随时随地听课刷题！

上一篇：2020年护士资格考试成绩查询网站

下一篇：临床执业医师技能考试病史采集题目及答案