临床执业医师资格考试习题集附参考答案-好大夫教育

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发布时间：2020-02-26 15:05:33

　　临床执业医师考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“临床执业医师资格考试习题集”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
　　一、A1
　　1、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用
　　A、促进细胞内的氧化作用
　　B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
　　C、促进机体的正常生长发育
　　D、保持机体各系统、器官的生理功能
　　E、抑制钙的吸收　2、与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征
　　A、腺体组织中血运丰富
　　B、分泌化学物质
　　C、可作用于远部位组织
　　D、为无导管腺体
　　E、可进入血循环
　　3、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
　　A、甲状腺功能亢进症
　　B、库欣综合征
　　C、肢端肥大症
　　D、原发性醛固酮增多症
　　E、嗜铬细胞瘤
　　4、下述哪个器宫不属于经典内分泌腺
　　A、甲状腺
　　B、前列腺
　　C、肾上腺
　　D、垂体
　　E、性腺
　　5、下列哪个器宫不含内分泌组织
　　A、胃肠
　　B、脑
　　C、骨
　　D、心脏
　　E、肾脏
　　6、神经内分泌组织是指
　　A、垂体前叶
　　B、垂体后叶
　　C、下丘脑
　　D、垂体门脉系统
　　E、鞍区的颅咽管组织
　　参考答案：
　　1、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。①对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%，在给降钙素1h左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用：降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。
　　2、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】内分泌腺没有排泄的腺体。它们所分泌的物质(称为激素)直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。
　　外分泌腺是进行外分泌的腺体，一般是由两部分构成的，即由腺上皮包围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管，所以也称为导管腺。按不同的观点，有以下几种分类：(1)按构成腺体的腺细胞数，分为单细胞腺与多细胞腺。(2)按腺细胞的分泌方式，可分为(a)全分泌腺：一次分泌完了后，腺细胞即行灭活，细胞本身被包含在分泌物之中(例如皮脂腺)。(b)部分分泌腺：排出分泌物以后，细胞仍能继续生存，并重复分泌物的产生和排出过程。这部分分泌腺还可以再分成以下两种：(i)漏出分泌腺：只排泄所产生的分泌物(例如唾液腺)，(ii)顶浆分泌腺：这相当于(a)与(i)的中间型，即含有分泌物的细胞质的一部分从残留的部分分离而排出(例如乳腺)。但在电子显微镜下发现在漏出分泌腺中，也有大量分泌物和与细胞质分离者，所以很难明确地加以区别。(3)按细胞内的分泌物或其前阶段物质的染色性，可分为(a)嗜碱性腺(basophil gland)：用碱性染料能够染色，(b)嗜酸性腺(acidophil gland)：用酸性染料能够染色。另外，(c)按生理机能可分为消化腺、生殖腺等;还可按分泌物的种类，分别称为汗腺、粘液腺、绢丝腺等等。
　　3、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】内分泌性高血压由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。例如：嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压，少数患者也可为持续性高血压，发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。该病患者多见于20~50岁年龄段。医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定，测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高，然后再做肾上腺B超或CT检查，多能做出肿瘤的定位诊断。
　　4、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺(endocrine gland)。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素)，经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。
　　5、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】在胃、小肠与大肠的上皮与腺体中散在着种类繁多的内分泌细胞，其中尤以胃幽门部和十二指肠上段为多。由于胃肠道粘膜的面积巨大，这些细胞的总量超过其它内分泌腺腺细胞的总和。因此，在某种意义上，胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官。它们分泌的多种激素统称胃肠激素(gut hormone)，一方面协调胃肠道自身的运动和分泌功能，也参与调节其它器官的活动。
　　脑部主要是下丘脑，分泌有促性腺激素释放激素(GnRH)、促甲状腺素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)和生长抑制(SS)、催乳素抑制因子(PIF)等。
　　心房肌细胞合成和释放一种多肽：心房钠尿肽、心肌细胞能合成分泌RAS、心内膜内皮细胞能合成和分泌内皮素、血管加压素、5-HT、ATP、ECRF(NO)、延长心肌收缩因子。
　　肾脏会分泌一种能使血管收缩，从而使血压升高的物质---肾素。机体通过“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”的调节作用，使血容量增加，血压升高。
　　6、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】人体内某些特化的神经细胞(结构上属于神经系统而非内分泌系统)能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能;这些生物活性物质叫做神经激素;合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。人体的下丘脑能产生多种神经激素，例如，下丘脑产生的催产素和抗利尿激素经由神经垂体分泌入血，调节子宫肌收缩及肾脏对水的重吸收。下丘脑肽能神经内分泌细胞产生和释放抑制激素经血流到达腺垂体，调节腺垂体相应激素的合成和分泌。故神经内分泌组织为下丘脑。

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