临床执业医师资格考试试题及答案（一）
发布时间：2020-02-27 09:06:18
临床执业医师考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“临床执业医师资格考试试题及答案”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
1、烧伤早期发生休克的主要原因是
A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭
本题正确答案：B
题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
2、破伤风发病时，最先出现的症状是
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难
本题正确答案：E
题解：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
3、肩关节脱位的表现中不正确的是
A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
本题正确答案：D
题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
4、食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
本题正确答案：D
题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。
5、肾结核最常见的临床表现是
A.血尿、脓尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.全身结核中毒症状
D.肾区疼痛
E.肾区包块
本题正确答案：B
题解：肾结核病变局限在肾皮质，并不引起症状，但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常，病人也无其他不适，影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞，尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。
6、骨折的治疗最正确原则是
A.复位、固定和功能锻炼
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾
本题正确答案：A
题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT。
7、男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确
A.根治性右肾切除
B.右肾切除
C.右肾下板切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
本题正确答案：A
题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。
8、患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A.总胆管结石
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
本题正确答案：A
题解：根据年龄、性别、病史，尤其是多次急性发作史，结合典型的临床表现特征，如夏柯三联症等，判断有无胆石症并不困难。
9、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏1次/min，血压80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染，止血
本题正确答案：C
题解：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病变，才能有效地治疗休克。有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
20、如果该病人的右乳房伴有胀痛及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：
A.钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查
本题正确答案：C
题解：通常中年以上妇女，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检，因能促进乳癌转移、降低5年生存率，现禁忌采用;对怀疑乳癌的患者最好收住院，经充分准备后，将患乳肿块完整切除，快速送病理检查，若为乳癌，则立即行根治术。
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1、烧伤早期发生休克的主要原因是
A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭
本题正确答案：B
题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
2、破伤风发病时，最先出现的症状是
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难
本题正确答案：E
题解：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
3、肩关节脱位的表现中不正确的是
A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
本题正确答案：D
题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
4、食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
本题正确答案：D
题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。
5、肾结核最常见的临床表现是
A.血尿、脓尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.全身结核中毒症状
D.肾区疼痛
E.肾区包块
本题正确答案：B
题解：肾结核病变局限在肾皮质，并不引起症状，但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常，病人也无其他不适，影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞，尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。
6、骨折的治疗最正确原则是
A.复位、固定和功能锻炼
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾
本题正确答案：A
题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT。
7、男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确
A.根治性右肾切除
B.右肾切除
C.右肾下板切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
本题正确答案：A
题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。
8、患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A.总胆管结石
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
本题正确答案：A
题解：根据年龄、性别、病史，尤其是多次急性发作史，结合典型的临床表现特征，如夏柯三联症等，判断有无胆石症并不困难。
9、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏1次/min，血压80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染，止血
本题正确答案：C
题解：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病变，才能有效地治疗休克。有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
20、如果该病人的右乳房伴有胀痛及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：
A.钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查
本题正确答案：C
题解：通常中年以上妇女，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检，因能促进乳癌转移、降低5年生存率，现禁忌采用;对怀疑乳癌的患者最好收住院，经充分准备后，将患乳肿块完整切除，快速送病理检查，若为乳癌，则立即行根治术。
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