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临床执业医师资格考试各科试题:生理学

发布时间:2020-02-27 14:34:08

  执业医师考试备考期间,小编建议大家多做题,今天小编整理“临床执业医师资格考试各科试题生理学”供大家练习,在此预祝大家顺利通关执业医师考试。

  1、决定肺内气体交换方向的主要因素是
  A、气体的分压差
  B、气体的溶解度
  C、气体的分子量
  D、气体的扩散系数
  E、呼吸膜的通透性
  2、肺内压在下列哪一时相中与大气压相等
  A、呼气初与呼气末
  B、吸气初与吸气末
  C、吸气末与呼气末
  D、吸气初与呼气末
  E、吸气初与呼气初
  3、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气,血流比值增大表明
  A、肺内气体交换障碍
  B、解剖无效腔增大
  C、解剖性动-静脉短路
  D、功能性动-静脉短路
  E、肺泡无效腔增大
  4、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于
  A、深吸气
  B、深呼气
  C、平静呼气末
  D、胸廓处于自然位置时
  E、发生气胸时
  5、正常成年人安静时的肺通气/血流比值
  A、0.084
  B、0.024
  C、0.48
  D、0.84
  E、0.24
  6、影响气道阻力最重要因素是
  A、气流形式
  B、气流速度
  C、呼吸道长度
  D、呼吸道口径
  E、呼吸时相
  7、肺泡回缩力主要来自
  A、肺泡的弹性纤维
  B、肺泡膜的液体分子层表面张力
  C、胸内负压
  D、胸廓弹性回缩
  E、肺泡表面活性物质
  8、肺的静态顺应性越大,表示
  A、肺的弹性阻力大,肺扩张程度小
  B、肺的弹性阻力小,肺扩张程度小
  C、肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大
  D、肺的弹性阻力小,肺扩张程度大
  E、肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化

  
参考答案:
  1、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 两个区域之间的分压差是气体扩散的动力,分压差大,扩散快。
  2、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 吸气末与呼气末时,肺内压和大气压相等
  3、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 如果比值增大,这就意味着通气过剩,血流不足,部分肺泡气未能与血液气充分交换,致肺泡无效腔增大。故答案选择E。
  4、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 在平静吸气时及用力吸气时,胸廓在呼吸肌的收缩作用下容积增大,气体进入肺,此时肺的回缩力和胸廓的回缩力成为了吸气的阻力。在平静呼气时则成为动力。
  5、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 此题只是考察了VA/Q这个常数的数值,计算方法是单位时间内的肺通气量/血流量,平均值是0.84。
  VA/Q可作为衡量肺换气功能的一个指标。
  由于重力作用,肺内负压自上而下降低,通气亦自上而下降低;由于重力作用,肺毛细血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高达3以上,肺底部则可低至0.6。运动时,由于肺血流量增大,尤其是肺上部的血流量增加,使全肺的VA/Q得以改善。
  VA/Q的自身调节
  生理状态下,局部PaO2降低,引起局部肺血管收缩,减少通气不良区域的血流量,使通气增多区域可以得到更多的血液供应。病理状态下,会引起广泛的肺血管收缩(注:其血管平滑肌含KV为主),还使心、脑血管扩张(注:其血管平滑肌含KCa和KATP为主)。
  生理状态下,局部PCO2降低,引起局部支气管收缩,使吸入的气体更多的分布到血流较多的区域。
  以上PaO2和PCO2引起的自身调节有利于维持VA/Q比值。
  VA/Q比值增大,意味着肺泡无效腔增大。
  VA/Q比值减少,意味着发生功能性动-静脉短路。
  注:肺气肿、肺大疱、肺栓塞等疾病时发生功能性动-静脉短路。COPD时,即有功能性又有病理性(类似解剖性)动-静脉短路。
  无论VA/Q增大或减少均可导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
  6、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 气道阻力是指单位时间内气流量所需的压力差。管径增大,阻力减小,管径减小,阻力增大。
  7、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液气界面的表面张力所产生的回缩力,两者均使肺具有回缩倾向,故称为肺扩张的弹性阻力。肺组织的弹性阻力仅约占肺总弹性阻力的1/3,而表面张力约占2/3,因此,表面张力对肺的张缩有重要的作用。所以本题答案选择B。
  8、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 肺的顺应性与肺的弹性阻力成反变关系。

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