临床执业医师历年真题生化试题及答案
发布时间：2020-03-02 14:50:53
临床执业医师考试中《生物化学》在近几年执业医师考试中越来越受到重视，为了帮助大家更好地复习，小编整理“临床执业医师历年真题生物化学”供大家参考：
一、A1
1、蛋白质的消化酶主要来源于
A、胃
B、小肠
C、胆囊
D、胰腺
E、肝脏
2、CPS-Ⅰ和CPS-Ⅱ均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的：
A、CPS-I参与嘧啶核苷酸合成
B、CPS-Ⅱ参与尿素的合成
C、N-乙酰谷氨酸是CPS-I的别构激活剂
D、N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅱ的别构抑制剂
E、CPS-I可作为细胞增殖的指标，CPS-Ⅱ可作为肝细胞分化指标
3、体内NH3的主要来源是
A、肠道吸收
B、肾脏产氨
C、氨基酸脱氨基
D、胺分解
E、碱基分解
4、体内氨的主要去路
A、合成谷氨酰胺
B、合成尿素
C、生成铵盐
D、生成非必需氨基酸
E、参与嘌呤、嘧啶合成
5、下列哪种氨基酸是生酮氨基酸
A、谷氨酸
B、丙氨酸
C、亮氨酸
D、甘氨酸
E、蛋氨酸
6、肌酸的合成原料是
A、精氨酸和瓜氨酸
B、精氨酸和甘氨酸
C、精氨酸和鸟氨酸
D、鸟氨酸和甘氨酸
E、鸟氨酸和瓜氨酸
7、血液中NPN的主要成分是
A、尿素
B、尿酸
C、肌酸
D、胺
E、氨基酸
8、下述有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪一项是错误的
A、蛋白质可转变为糖
B、脂肪可转变为蛋白质
C、糖可转变为脂肪
D、葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分
E、脂肪中甘油可转变为糖
参考答案：
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 蛋白质的消化酶主要来自于胃和胰腺，而食物在胃内存留时间比较短，胃蛋白酶的作用相对比较小，因为食物主要在小肠消化吸收，来自胰腺的各种蛋白酶对蛋白质的消化起到了主要作用。所以正确答案是D。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 氨与CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(关键酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸，氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(关键酶)催化，与冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，再裂解成精氨酸和延胡索酸，精氨酸水解生成尿素。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。
2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。
这一部分NH3约占肾脏产氨量的60%.其它各种氨基酸在肾小管上皮细胞中分解也产生氨，约占肾脏产氨量的40%。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 分解代谢过程中能转变成乙酰乙酰辅酶A的氨基酸，共有亮氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5种。这些氨基酸能在肝中产生酮体，因为乙酰乙酰辅酶A能转变成乙酰乙酸和β-羟基丁酸。它们生成酮体的能力在未经治疗的糖尿病中特别明显。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。正常人血中NPN为25～30mg/dl;其中尿素氮为10～15mg/dl，尿酸为3～5mg/dl，肌酐为0.9～1.8mg/dl。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖和脂肪都不可以变成蛋白质。但蛋白质可变为糖，供机体消耗。
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一、A1
1、蛋白质的消化酶主要来源于
A、胃
B、小肠
C、胆囊
D、胰腺
E、肝脏
2、CPS-Ⅰ和CPS-Ⅱ均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的：
A、CPS-I参与嘧啶核苷酸合成
B、CPS-Ⅱ参与尿素的合成
C、N-乙酰谷氨酸是CPS-I的别构激活剂
D、N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅱ的别构抑制剂
E、CPS-I可作为细胞增殖的指标，CPS-Ⅱ可作为肝细胞分化指标
3、体内NH3的主要来源是
A、肠道吸收
B、肾脏产氨
C、氨基酸脱氨基
D、胺分解
E、碱基分解
4、体内氨的主要去路
A、合成谷氨酰胺
B、合成尿素
C、生成铵盐
D、生成非必需氨基酸
E、参与嘌呤、嘧啶合成
5、下列哪种氨基酸是生酮氨基酸
A、谷氨酸
B、丙氨酸
C、亮氨酸
D、甘氨酸
E、蛋氨酸
6、肌酸的合成原料是
A、精氨酸和瓜氨酸
B、精氨酸和甘氨酸
C、精氨酸和鸟氨酸
D、鸟氨酸和甘氨酸
E、鸟氨酸和瓜氨酸
7、血液中NPN的主要成分是
A、尿素
B、尿酸
C、肌酸
D、胺
E、氨基酸
8、下述有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪一项是错误的
A、蛋白质可转变为糖
B、脂肪可转变为蛋白质
C、糖可转变为脂肪
D、葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分
E、脂肪中甘油可转变为糖
参考答案：
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 蛋白质的消化酶主要来自于胃和胰腺，而食物在胃内存留时间比较短，胃蛋白酶的作用相对比较小，因为食物主要在小肠消化吸收，来自胰腺的各种蛋白酶对蛋白质的消化起到了主要作用。所以正确答案是D。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 氨与CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(关键酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸，氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(关键酶)催化，与冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，再裂解成精氨酸和延胡索酸，精氨酸水解生成尿素。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。
2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。
这一部分NH3约占肾脏产氨量的60%.其它各种氨基酸在肾小管上皮细胞中分解也产生氨，约占肾脏产氨量的40%。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 分解代谢过程中能转变成乙酰乙酰辅酶A的氨基酸，共有亮氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5种。这些氨基酸能在肝中产生酮体，因为乙酰乙酰辅酶A能转变成乙酰乙酸和β-羟基丁酸。它们生成酮体的能力在未经治疗的糖尿病中特别明显。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。正常人血中NPN为25～30mg/dl;其中尿素氮为10～15mg/dl，尿酸为3～5mg/dl，肌酐为0.9～1.8mg/dl。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖和脂肪都不可以变成蛋白质。但蛋白质可变为糖，供机体消耗。
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