临床执业医师历年真题精析考试试题解析-好大夫教育

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发布时间：2020-03-02 15:11:49

　　临床执业医师考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“临床执业医师真题精析”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
　　1、男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是
　　A.尿道球部损伤
　　B.耻骨骨折
　　C.后尿道损伤
　　D.睾丸损伤
　　E.膀胱破裂
　　【答案】：A
　　2、女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：WBC11.9×109/L，N0.82，尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是
　　A.急性胰腺炎
　　B.急性肾小球肾炎
　　C.急性膀胱炎
　　D.急性肾盂肾炎
　　E.急性胃肠炎
　　【答案】：D
　　【解析】：腰痛+膀胱刺激征。
　　3、男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性，首先应考虑的诊断是
　　A.睾丸炎
　　B.精索静脉曲张
　　C.腹股沟斜疝
　　D.睾丸肿瘤
　　E.睾丸鞘膜积液
　　【答案】：E，
　　【解析】：透光试验(-)——C或D。
　　4、男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
　　A.肾活检
　　B.尿培养
　　C.肾盂造影
　　D.ANCA
　　E.腹部X线平片
　　【答案】：A
　　【解析】：异形红细胞——肾小球源性血尿，超过8周——活检。
　　5、前列腺增生患者最重要的症状是
　　A.尿潴留
　　B.排尿困难
　　C.尿失禁
　　D.无痛性肉眼血尿
　　E.尿频、尿急、尿痛
　　【答案】：B，
　　【解析】：进行性排尿困难。最早：尿频。
　　6、慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是
　　A.应用β受体阻滞剂
　　B.应用α-酮酸
　　C.低蛋白饮食
　　D.应用包醛氧化淀粉
　　E.应用ACEI
　　【答案】：E
　　【解析】：CKD2期。
　　分期特征GFR(ml/min)
　　1肾损害≥90
　　2GFR轻度下降60～89
　　3GFR中度下降30～59
　　4GFR重度降低15～29
　　5肾衰竭<15
　　7、慢性肾病5级，肾小球滤过率至少小于
　　A.35ml/min/1.73m2
　　B.15ml/min/1.73m2
　　C.25ml/min/1.73m2
　　D.10ml/min/1.73m2
　　E.30ml/min/1.73m2
　　【答案】：B
　　【解析】：分期特征GFR(ml/min)
　　1肾损害≥90
　　2GFR轻度下降60～89
　　3GFR中度下降30～59
　　4GFR重度降低15～29
　　5肾衰竭<15
　　8、男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周。无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径35mm。为明确肿块性质，进一步检查首选
　　A.尿细胞学检查
　　B.肾动脉造影
　　C.静脉尿路造影
　　D.腹部CT平扫+增强
　　E.尿路平片
　　【答案】：D
　　【解析】：肾癌——首选CT。
　　9、女孩，6岁，诊断为单纯性肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了
　　A.泌尿系感染
　　B.肾结石
　　C.肾衰竭
　　D.电解质紊乱
　　E.肾静脉血栓形成
　　【答案】：E
　　【解析】：肾病综合征最常考的并发症。
　　10、女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg.化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是
　　A.低磷饮食
　　B.控制血压
　　C.根据尿量适当限水
　　D.高蛋白饮食
　　E.低钠饮食
　　【答案】：D
　　【解析】：蛋白——BUN。

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