外科主治医师考试重点辅导：腹股沟疝的治疗-好大夫教育

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发布时间：2020-03-09 17:11:16

　　2020年外科主治医师考试仅剩三个月，相信各位考生都在紧锣密鼓的学习备考，小编整理“外科主治医师考试辅导”供大家参考，今天推送的考点是腹股沟疝的治疗。
　　腹股沟疝的治疗：
　　(1)手术是治疗腹股沟疝最有效方法。
　　(2)手术方法——包括3种。
　　1)单纯疝囊高位结扎术：应该在疝囊颈处行高位结扎疝囊。
　　婴幼儿(1-3岁)、局部有严重感染、绞窄坏死(绞窄性疝坏死感染)只需采用单纯疝囊高位结扎术。
　　2)疝修补术：在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处，是腹股沟疝(包括直疝和斜疝)最有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下：
　　①Ferguson法：加强腹股沟管前壁。在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。
　　②Bassini法：最常见的加强腹股沟管后壁，尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。
　　③Halsted法：与Bassini法相似，加强腹股沟管后壁。
　　④McVay法：主要用于股疝。
　　⑤Shouldice法：加强腹横筋膜。
　　3)疝成形术：
　　①利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上。
　　②用自体游离阔筋膜移植到腹股沟管后壁;
　　③人工材料：无张力疝修补，现多主张进行此手术。

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