执业医师临床考试试题及答案

　　距2020年临床执业医师资格考试仅剩三个月，不少同学都反应不知该如何复习，小编认为还是应该勤加练习。小编整理了执业医师临床考试试题及答案供大家参考。

　　1.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是：
　　A.感受器
　　B.传入神经元
　　C.反射中枢的突触
　　D.传出神经元
　　E.效应器
　　2.影响能量代谢最主要的因素是：
　　A.寒冷
　　B.高温
　　C.肌肉活动
　　D.精神活动
　　E.进食
　　3.可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是：
　　A.肥大细胞
　　B.壁细胞
　　C.黏液细胞
　　D.杯状细胞
　　E.主细胞
　　4.下列食物在胃中排空速度由快到慢的是：
　　A.蛋白质、脂肪、糖
　　B.脂肪、糖、蛋白质
　　C.糖、蛋白质、脂肪
　　D.蛋白质、糖、脂肪
　　E.糖、脂肪、蛋白质
　　5.基础代谢率低于正常范围的疾患是：
　　A.白血病
　　B.库欣综合征
　　C.垂体性肥胖症
　　D.中暑
　　E.糖尿病
　　6.能抑制胃排空的因素是：
　　A.壁内神经丛反射
　　B.迷走-迷走反射
　　C.组胺
　　D.进入胃内的食物
　　E.肠-胃反射
　　7.70%NaCl吸收在：
　　A.皮质
　　B.远曲小管
　　C.集合管
　　D.近球小管
　　E.髓质
　　8.关于胆汁的描述，正确的是：
　　A.非消化期无胆汁分泌
　　B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
　　C.胆汁中含有脂肪消化酶
　　D.胆汁中与消化作用有关的成分是胆盐
　　E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收
　　9.昼夜体温波动的特点是：
　　A.昼夜间体温呈周期性波动
　　B.午后4～6时体温最低
　　C.上午8～10时体温最高
　　D.昼夜间波动的幅度超过1℃
　　E.体温波动与生物钟无关
　　10.输入大量生理盐水引起尿量增加的主要原因是：
　　A.肾小球毛细血管血压升髙
　　B.血浆胶体渗透压降低
　　C.小管液渗透压增高
　　D.血浆中血管升压素浓度下降
　　E.血浆中血管升压素浓度升高

　　参考答案：
　　1.【答案】C。解析：反射的结构基础是反射弧，由感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器5个部分组成。反射中枢的突触传递最易发生疲劳，可能与神经递质的耗竭有关。
　　2.【答案】C。解析：解析：均为影响能量代谢的因素，其中以肌肉活动对能量代谢的影响最显著。
　　3.【答案】E。解析：①胃黏膜中的主细胞分泌胃蛋白酶原。②壁细胞分泌胃酸和内因子，黏液细胞分泌碱性黏液。肥大细胞、杯状细胞都不是胃黏膜主要的内分泌细胞。
　　4.【答案】C。解析：①胃排空是指食糜由胃排人十二指肠的过程。一般在食物人胃后5分钟即开始有胃排空。②胃排空的速度与食糜的物理性状和化学组成有关：小颗粒食物比大块食物排空快;3种营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪排空最慢;等渗溶液比高渗溶液排空快。混合性食物由胃完全排空的时间约为4～6小时。
　　5.【答案】C。解析：基础代谢率(BMR)是指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态，是指人体在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。BMR增高见于甲亢、糖尿病、红细胞增多症、白血病、库欣综合征、发热等;基础代谢率降低见于甲减、垂体性肥胖症(C)、肾病综合征、肾上腺皮质功能减低等。
　　6.【答案】E。解析：①在十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、高渗溶液及机械扩张均可刺激这些感受器，反射地抑制胃的运动，使胃排空减慢，抑制胃的排空，这个过程称为肠-胃反射，答案为E。②壁内神经丛反射、迷走-迷走反射都是促进胃排空的因素。组胺是刺激胃酸分泌的因素。进入胃内的食物可增加胃的运动，促进胃排空。
　　7.【答案】D。解析：从肾小球滤过的NaCl，约70%在近端小管(老版教材为近球小管)被重吸收，约20%在髓袢被重吸收，约12%在远曲小管和集合管被重吸收。
　　8.【答案】D。解析：①在非消化期，肝细胞持续分泌的胆汁大部分流入胆囊储存(A错)。在消化期，胆汁可直接由肝脏和胆囊经胆总管排至十二指肠(B错)。按8版生理学P206观点，胆汁中是不含任何消化酶的(C错)。但按7版生物化学P420观点，胆汁中含有多种消化酶，如脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶、磷酸酶等，8版生化未讲述。②胆汁中起消化作用的成分主要是胆盐(D对)。胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂乳化脂肪，从而促进脂肪的消化分解;胆盐也可帮助脂肪酸、甘油一酯从小肠黏膜吸收。③胆汁中的胆盐主要是促进脂肪及脂溶性维生素的吸收，蛋白质的消化和吸收主要由胰液完成。
　　9.【答案】A。解析：体温在一昼夜之间有周期性的波动,表现为在清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高人体体温的昼夜周期性波动，称为体温的昼夜节律或日节律。正常情况下，男性和女性体温略有差别，成年女性体温较高。此外，育龄期女性的基础体温随月经周期而变动。昼夜间波动的幅度不超过1℃。
　　10.【答案】B。解析：①由于肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血管胶体渗透压-囊内压，因此，输人大量生理盐水后，可引起血浆白蛋白浓度稀释性降低，从而使胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增高，导致尿量增加。②输入大量生理盐水后，由Na+、Cl-产生的血浆晶体渗透压不会改变，因此不会刺激血管升压素的分泌。

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