执业医师临床实践技能考核评分标准-好大夫教育

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发布时间：2020-03-23 09:09:49

　　临床执业医师实践技能考试是参加临床执业医师考试的必经环节，只有通过了临床执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试。为了帮助大家顺利通过技能考试，小编整理“执业医师临床实践技能考核评分标准”供大家参考。
　　临床执业医师技能考试评分标准（总分20分）
　　1.皮肤消毒过程（9分）
　　（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。（1分）
　　（2）考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。（2分）
　　（3）给皮肤消毒过程中，保持卵圆钳头端始终低于握持端。（2分）
　　（4）以右下腹麦氏切口为中心，由内向外，自上而下消毒皮肤2——3遍。（2分）
　　（5）消毒中每一次涂擦之间不留空白区。（1分）
　　（6）每一遍消毒均不超过前一遍范围。（1分）
　　2.腹部手术皮肤消毒范围（3分）
　　（1）上自剑突水平或乳头连线水平。（1分）
　　（2）下至大腿上、中1/3交界处。（1分）
　　（3）两侧达腋中线。（1分）
　　3.铺巾操作过程（4分）
　　（1）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。（1分）
　　（2）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。（1分）
　　（3）铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。（1分）
　　（4）铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。（1分）
　　4.常见考官提问（2分，以下问题任选2个）
　　（1）阑尾切除后，换药时最主要的观察内容是什么？（1分）
　　答：切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
　　（2）感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？（1分）
　　答：感染切口皮肤消毒的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
　　（3）各部位手术的消毒范围如何？（1分）
　　（4）消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？（1分）
　　答：可用0.1%洗必泰。
　　（5）铺无菌巾、单的注意事项有哪些？（1分）
　　答：①铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。
　　②铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者一侧。
　　③无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。
　　（6）简述大单巾的覆盖范围？（1分）
　　答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。
　　5.职业素质（2分）
　　（1）消毒过程中，无菌观念强，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。（1分）
　　（2）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明。（1分）

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