很多同学疑问为什么要报考护士资格证考了有什么用,好大夫教育小编告诉你,没有护士资格证就不能成为一名合格的护士,有了护士资格证才能更好的提升自己的职位,难道你想一辈子只做一名护士吗?,此时不考护士资格等待何时那,如下是“2020年考护士资格证考试题目及答案”相关资料:
A3型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1~2题共用题干)
患儿,10岁,2周来发热、咳嗽,以干咳为主,肺部体征不明显,用青霉素治疗效果不明显。
第 1 题 该小儿考虑的诊断为
A.大叶性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
第 2 题 该小儿首选的治疗药物为
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.先锋霉素
E.干扰素
【正确答案】:1.E;2.B
【解题思路:】:1.葡萄球菌肺炎对青霉素敏感,首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎发生在2岁以内的小儿,大叶性肺炎发生 在青壮年,而且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显。依上述分析,结合患儿表现,考虑诊断为支原体肺炎。
2.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
(3~4题共用题干)
患者,55岁,女性,糖尿病2年,近1周外阴奇痒,白带多。查体:阴道可见豆腐渣样白带,黏膜附着白色块状薄膜。
第 3 题 根据临床表现,初步诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.假丝酵母茵性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.淋病
E.外阴尖锐湿疣
第 4 题 可采用的辅助诊断方法为
A.宫颈刮片
B.后穹隆涂片
C.阴道侧壁涂片
D.阴道分泌物悬滴检查
E.宫颈活组织检查
【正确答案】:3.B;4.D
【解题思路:】:1.糖尿病史,外阴痒,白带豆腐渣样,考虑念珠菌阴道炎即假丝酵母菌性阴道炎。
2.糖尿病史,外阴痒,白带豆腐渣样,考虑念珠菌阴道炎,宜选做阴道分泌物悬滴检查。
(5~7题共用题干)
患者,女性,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。
第 5 题 治疗本病首选的药物是
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.抗菌素类药
第 6 题 发生本病的无关因素是
A.病毒感染
B.药物影响
C.阳光照射
D.性激素异常
E.身体肥胖
第 7 题 该患者不宜食用的蔬菜是
A.萝卜
B.豆芽
C.香菜
D.番茄
E.荠菜
【正确答案】:5.A;6.E;7.C
【解题思路:】:1.糖皮质激素是治疗本病首选的药物。
2.SIE的发生与肥胖无关。
3.系统性红斑狼疮患者忌食含补骨脂素的食物,如芹菜、香菜等。
(8~10题共用题干)
男孩,7岁,高热、寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×10/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。
第 8 题 其可能的诊断是
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
第 9 题 其致病菌常为
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.真菌
E.大肠埃希茵
第 10 题 该病早期治疗为
A.手术引流
B.手术减压
C.大剂量抗生素应用,72h无效手术
D.局部理疗
E.手术冲洗
【正确答案】:8.B;9.B;10.C
【解题思路:】:3.血源性骨髓炎是指由身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而发生的骨膜、骨质及骨髓的化脓性炎症。多见于儿 童和少年,好发于长骨的干骺端。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌,其他还有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等。如 局部分层穿刺抽得脓液或经非手术治疗48~72h炎症不能得到有效控制,即应手术治疗。
(11~13题共用题干)
患者,女性,40岁,已婚,孕1产0,月经周期规律,4~5d/30d。末次月经为4月1日,持续5d,4月6日干净,现已妊娠6周。
第 11 题 推算预产期,正确的是
A.下一年元月6日
B.本年12月8日
C.下一年元月8日
D.本年7月14日
E.本年11月4日
第 12 题 孕期应做以下检查,但除了
A.B超检查
B.羊水染色体检查
C.胎儿性别检查
D.血AFP检查
E.常规血象检查
第 13 题 此患者最可能出现的异常是
A.血AFP升高
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿染色体异常
D.急产
E.早产
【正确答案】:11.C;12.C;13.C
【解题思路:】:1.月经规律,据末次月经推算预产期,月份减3或加9,日期加7,故为下年元月8号。
2.禁用B超鉴别胎儿性别。
3.高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。
(14~15题共用题干)
患儿,5岁,体重20kg,中度等渗性脱水。
第 14 题 该患儿全天补液总量应为
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3500ml
第 15 题 该患儿补充累计损失量液体应选用
A.2:1液
B.1:3液
C.2:3:1液
D.1:2液
E.1:4液
【正确答案】:14.D;15.C
【解题思路:】:中度脱水第一天补液总量为120~150ml/kg,该患儿体重20kg,则全天补液总量应为20kg×(120~150ml/kg)=2400~3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。
(16~17题共用题干)
患者,男性,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。
第 16 题 下列哪项能及时反映肾出血情况
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色
第 17 题 该患者的护理,下列哪项错误
A.绝对卧床休息
B.输液,使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失即正常工作
E.做好术前准备
【正确答案】:16.C;17.D
【解题思路:】:2.肾损伤后严密观察病情变化,定时测量生命体征,尤其是伤后2日内每1-2h测量记录1次,必要时15~30min检查1次,直到病情平稳;应绝对卧床休息2~4周,防止继发性出血,一般待血尿消失后方可允许患者下床活动。
(18~19题共用题干)
急诊要配备完好的急救物品和药品,保证物品完好,完整无缺,处于备用状态。做到及时检查维修和维护,以确保患者的及时使用和护理安全。
第 18 题 急救物品和药品在保管使用中错误的环节是
A.定人保管
B.定时保管
C.定点放置
D.定期消毒
E.定期检查
第 19 题 急救物品的合格率应保持在
A.90%以上
B.95%以上
C.98%以上
D.99%以上
E.100%
【正确答案】:18.B;19.E
【解题思路:】:1."五定"为定人保管、定点安置、定期消毒、定数量品种、定期检查。
2.一切急救品,器械等应保持齐全,严格执行"五定"制度,完好率达100%。
(20~22题共用题干)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
第 20 题 为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺实音
E.Murphy征(墨菲征)阳性
第 21 题 患者胆绞痛发作时要禁用
A.33%硫酸镁
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶
第 22 题 采用保守治疗时,首要的观察是
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.实验室检查结果
D.准确记录24h出入量
E.尿量
【正确答案】:20.E;21.C;22.B
【解题思路:】:1.在右肋缘下触诊时,使患者深吸气至胆囊被触及时,患者因感腹痛而停止吸气动作,称为墨菲征阳性,见于急性胆囊炎。
2.禁用止痛药,以避免掩盖病情,延误治疗。
3.出现腹部症状、体征提示病情加重,应立即行手术治疗。
(23~25题共用题干)
患者,男性,42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压14/10kPa(105/75mmHg),上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。
第 23 题 该患者的主要病因是
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.高钙血症
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
第 24 题 首选的检查方法是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.B型超声波
E.血糖测定
第 25 题 能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.甲氰咪胍
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
【正确答案】:23.D;24.B;25.C
【解题思路:】:1.急性胰腺炎的常见病因:①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液,还可引起十二指肠乳头水肿和 Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时也可导致急 性胰腺炎。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常;尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
(26~29题共用题干)
患者,男性,38岁,76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。
第 26 题 其烧伤深度为
A.I度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
第 27 题 其烧伤面积是
A.5%
B.12%
C.15%
D.20%
E.25%
第 28 题 对于该患者的急救措施不当的是
A.迅速脱离热源
B.创面涂抹龙胆紫
C.用大量自来水冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院
第 29 题 该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是
A.1710ml
B.1855ml
C.2280ml
D.3710ml
E.4280ml
【正确答案】:26.B;27.C;28.B;29.D
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