执业医师资格考试真题每日练习-好大夫教育

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发布时间：2020-04-02 14:12:37

　　执业医师资格考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“执业医师资格考试真题每日练习”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
　　1. 引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于（2019）
　　A. 盆腔静脉
　　B. 下肢深静脉
　　C. 肺静脉
　　D. 锁骨下静脉
　　E. 颈内静脉
　　【答案】B
　　【解析】肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于下肢深静脉。特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%～90%)。
　　2. 急性肺血栓栓塞患者，确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是（2019）
　　A. 氧合指数(PaO2/Fi02)
　　B. 心肌坏死标志物
　　C. 血压状况
　　D. 右心功能
　　E. 右心室大小
　　【答案】C
　　【解析】溶栓治疗主要适用于高危PTE病例，临床上以休克和低血压为主。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例，不宜溶栓。故溶栓治疗的主要依据指标是血压状况。
　　3. 男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为（2011）
　　A. 呼吸衰竭
　　B. 左心衰竭
　　C. 右心衰竭
　　D. 肺动脉栓塞
　　E. 冠心病
　　【答案】D
　　【解析】从患者突发呼吸困难、胸痛及查体颈静脉怒张，肺动脉高压分析，患者为肺动脉栓塞所致，故选择D。【点评】急性肺栓塞“三联征”：呼吸困难、胸痛及咯血。
　　4. 女，28岁。右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略紫绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（2012）
　　A. 胸膜炎
　　B. 肺部感染
　　C. 肺血栓栓塞症
　　D. ARDS
　　E. 气胸
　　【答案】C
　　【解析】根据患者骨折后气短伴咯血，呼吸加快的表现符合肺血栓栓塞症的表现，故选C。
　　5. 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。P2＞A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（2013）
　　A. 超声心动图
　　B. CT肺动脉造影
　　C. 肺通气功能
　　D. 血气分析
　　E. 胸部X线片
　　【答案】B
　　【解析】患者存在右心功能不全表现，结合胸痛及进行性活动后呼吸困难表现，尤其是右下肢水肿，考虑肺血栓栓塞的可能性较大，诊断首选CT肺动脉造影，可明确栓塞部位及范围。故选B。
　　【点评】CT肺动脉造影对肺血栓栓塞具有确诊价值。

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